STOP THE 薬物 -今日の自分が未来をつなぐ-

教材パッケージ貸出申込

貸出教材パッケージ一覧

送付物一覧 ※以下の教材パッケージ及びアンケート・指導用マニュアルを事務局から発送します。

  • 教材パッケージ
    • 指導用パワーポイント+動画データ(DVDディスク)
      ※要返却
      ※小学生向け/中学生向け/高校生以上向けがあります。
    • リーフレット
  • マークシート
  • 主催者、教員用アンケート
  • 指導マニュアル

【アンケートご協力のお願い】
よりよい事業の実現と調査のため、アンケーの実施をお願いします。(必須)

【メディア等に関する対応のお願い】
テレビの放映、新聞社、SNS、公式ホームページ、保健たより等(紙の配布を含む)に本講義の掲載をする場合は、予め事務局までご連絡をお願いいたします。

教材パッケージ貸出申込フォーム

令和6年度(4月1日~3月31日)の受付けをしています。

*は必須項目です。数字は半角で入力して下さい。

【講義の実施予定(日時)】*

日( 曜日)

曜日は漢字一文字。
【講義の実施予定先】*
(教育機関名など)
【参加学年】* 年生
【参加生徒数】*
【参加教員数】*
【その他参加者数】

実施先 ※教材パッケージの送付先は講義実施先の教育機関とさせていただいております。

【学校名/団体名】*
【郵便番号】* -
【都道府県】*
【住所】*
【担当者名】*
【電話番号】* - -
【FAX番号】* - -

申込者 ※実施先と違う場合は全て入力してください。実施先と同じ場合はメールアドレスのみ入力してください。

※入力いただいたメールアドレスに申込後メールをお送りいたします。申込内容をご確認ください。

【メールアドレス】*
【確認用メールアドレス】*
★確認のためもう一度ご入力ください。
【氏名】*
【職種】*
※勤務先の情報をご入力ください。
【名称】*
【郵便番号】* -
【都道府県】*
【住所】*
【電話番号】* - -
【FAX番号】* - -

【その他何かございましたらご記入ください】